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La deuxième vague a-t-elle commencé?

Pas partout, évidemment. Le fait le plus fondamental concernant COVID-19 aux États-Unis en avril était la gravité des disparités régionales. La ville de New York est devenue l'épicentre mondial de la maladie tandis qu'une grande partie des États-Unis est restée largement intacte; en ce moment, NYC voit les décès quotidiens se réduire à presque zéro tandis que les cas se multiplient ailleurs. Il n’y aura pas de deuxième vague * nationale * – je l’espère – pour la simple raison que différentes régions sont à des stades différents de confinement, de récupération et de réouverture.

Mais dans tout l'état ou régional secondes vagues? C'est possible.

Par WaPo, ils peuvent être en cours:

Depuis le début du mois de juin, 14 États et Porto Rico ont enregistré leur moyenne sur sept jours la plus élevée de nouveaux cas de coronavirus depuis le début de la pandémie, selon les données suivies par le Washington Post: Alaska, Arizona, Arkansas, Californie, Floride, Kentucky , Nouveau-Mexique, Caroline du Nord, Mississippi, Oregon, Caroline du Sud, Tennessee, Texas et Utah…

Ajoutant à la disparité dans le soutien des soins de santé, les résidents des États tels que le Mississippi, la Floride et la Caroline du Sud ne vivent que sous des restrictions mineures à modérées – même si leur taux d'infection quotidien moyen augmente.

Le problème avec l'utilisation du nombre de cas pour essayer de mesurer une nouvelle épidémie est qu'ils ne prennent pas en compte l'effet que l'augmentation des tests pourrait avoir sur ces nombres. Si les cas confirmés sont en hausse de 5% dans un état donné, mais que cet état teste soudainement 25% de patients de plus qu'auparavant, la «montée» apparente des cas peut être une simple question de meilleure détection. Ce n'est pas qu'il y ait plus d'infections, nous voyons juste plus de celles qui existent déjà. Nous examinons le taux de positivité (le nombre d'infections confirmées divisé par le nombre de tests), et non le nombre de cas bruts, pour une meilleure évaluation de la propagation de la maladie.

Cette logique ne s’applique cependant pas aux décès et aux hospitalisations. Il n'y a pas de problème de «détection» là-bas; si ces chiffres augmentent, c'est un signe fort que le nombre total d'infections a vraiment augmenté. CNBC note aujourd'hui que les hospitalisations sont en effet en hausse au Texas. Et le taux de positivité? Ça aussi.

Il y a actuellement 1 935 patients Covid-19 dans les hôpitaux de l'État, dépassant le record d'hospitalisation précédent de 1 888 patients le 5 mai, selon de nouvelles données du Texas Department of State Health Services…

Le coronavirus a infecté plus de 75 400 personnes au Texas, selon les données de l'Université Johns Hopkins. Le taux de positivité des tests Covid-19 au Texas a atteint un creux de 4,27% vers la fin mai, mais a depuis grimpé à 7,55%, selon le département de la santé de l'État.

"Le Texas a été l'un des premiers États à assouplir son ordre de séjour à domicile dans tout l'État, lui permettant d'exister le 30 avril et certaines entreprises de reprendre leurs activités le 1er mai", ajoute le rapport. La bonne nouvelle, cependant, est qu'il existe encore une grande capacité de soins intensifs dans les hôpitaux du Texas, avec 1 600 lits disponibles. Une augmentation des infections est une conséquence inévitable et prévisible de la réouverture; la clé est de maintenir ces infections à un niveau où les services hospitaliers ne sont pas submergés. Le Texas gère cela. Pour le moment.

L'Arizona n'a pas autant de chance. Les cas y augmentent également, suffisamment pour que certains hôpitaux soient déjà sous pression. Et comme au Texas, c'est le taux de positivité qui augmente, pas seulement le nombre de cas. Il y a tout lieu de croire que l’épidémie de COVID-19 s’aggrave considérablement:

Les nouveaux cas confirmés en Arizona totalisaient 4 500 du 24 au 30 mai, selon le ministère des Services de santé de l'Arizona, samedi matin. C'est près de 50% d'augmentation par rapport à la semaine précédente …

Dans tous les hôpitaux de l'Arizona, 34% des ventilateurs étaient utilisés (jeudi), selon le ministère des Services de santé de l'Arizona. Fin mars, en comparaison, 20% à 23% des ventilateurs étaient en service…

Les données du service de santé montrent que les cas augmentent plus rapidement que les tests de diagnostic. La semaine se terminant le 30 mai a vu les tests augmenter d'environ 14% dans tout l'État, par rapport à l'augmentation de 50% des cas. La même semaine, les tests ont augmenté d'environ 34% dans le comté de Pima, contre 85% d'augmentation.

Le rapport ajoute que «Banner Health rapporte que ses unités de soins intensifs sont à pleine capacité dans le comté de Maricopa et qu'elles approchent rapidement de leur pleine capacité à Tucson». Au cours du week-end, le ministère des Services de santé de l'Arizona a envoyé une lettre à tous les hôpitaux d'État les exhortant à activer les plans d'urgence, comme la préparation de lits d'appoint et le report des chirurgies électives, afin que les urgences soient prêtes à répondre à la demande croissante.

Voici à quoi ressemblent les taux de positivité en Arizona et au Texas. Dans l'ensemble, dans l'ensemble des États-Unis, le taux est waaaaaaay en baisse par rapport à son sommet et se maintient en dessous de cinq pour cent pour le moment, ce qui est formidable. Mais en AZ, cela ressemble à ceci:

Et comme ça au Texas:

C'est en hausse dans des États comme la Géorgie et la Caroline du Sud depuis fin mai. Il peut y avoir un «effet de protestation» en cela, avec le virus se propageant lors des manifestations, puis apparaissant dans le taux de positivité lorsque les manifestants sont testés. Mais les protestations sont trop récentes pour entraîner l'augmentation des hospitalisations, je pense. Cela dépend principalement de la réouverture et / ou des personnes qui choisissent de commencer à ignorer les ordres de verrouillage. (Le Texas a commencé à lever les restrictions à la toute fin avril et l'ordre de séjour à la maison de l'Arizona a expiré à la mi-mai.)

Il y a tout lieu de penser que les manifestations vont exacerber cette tendance inquiétante avec des hospitalisations et des décès encore plus importants dans une semaine ou deux.

De façon similaire, un autre point de données de Nate Silver, qui a remarqué un changement radical dans les sondages en Pennsylvanie la semaine dernière au sujet des lock-out:

Silver se demande si l'hypocrisie des experts de la santé publique, qui ont renoncé à opposer les rassemblements de masse à les soutenir pour la cause de la justice sociale, les a rattrapés en affaiblissant le soutien global à la distanciation sociale, du moins chez les non-démocrates. Si le service de santé local est d'accord avec les manifestants qui bafouent les règles pour des raisons politiques, pourquoi les propriétaires d'entreprises et les consommateurs ne devraient-ils pas les bafouer pour des raisons économiques?

Au lieu d'une question de sortie, gardez un œil sur cette tendance en Californie. Le taux de positivité y est stable, ce qui est rassurant, mais d'autres signes d'une crise se développent. Des infections apparemment originaires du Mexique ont commencé à submerger les hôpitaux du sud-est de l'État, obligeant certains patients à être transférés à des centaines de kilomètres au nord, où il y a de la capacité, pour le traitement. Restez à l'écoute.

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