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Le HHS abolit les règles d'Obama sur l'identité de genre et l'avortement

Vendredi, les responsables fédéraux de la santé ont annoncé la suppression définitive d'une réglementation de l'ère Obama qui obligeait les travailleurs médicaux à pratiquer des avortements malgré leurs convictions religieuses.

Le règlement de 2016 de l'administration Obama, déjà annulé par une décision de justice, a également redéfini la discrimination fondée sur le sexe dans les soins de santé pour inclure les questions d'identité de genre.

L'ancienne règle aurait imposé près de 3 milliards de dollars de coûts à l'économie, a déclaré le ministère de la Santé et des Services sociaux en annonçant le changement. Inspiré par la Loi sur les soins abordables, populairement connue sous le nom d'Obamacare, la règle n'a pas été mise en œuvre après avoir été interrompue par le tribunal.

Lorsque le Congrès a adopté la loi Obamacare en 2010, il comprenait une section interdisant largement la discrimination entre les régimes d'assurance maladie.

Sous l'administration Obama, HHS a tenté d'appliquer cette disposition à l'avortement et à l'identité de genre dans la règle de 2016. La règle définit l’identité de genre comme «le sens interne du genre, qui peut être masculin, féminin, ni une combinaison d’hommes et de femmes».

Les effets concrets de la priorité accordée à l'identité de genre dans les soins de santé sont devenus évidents après qu'une femme enceinte de 32 ans se soit rendue aux urgences pour se plaindre de douleurs abdominales et prétendre être un homme.

L'infirmière traitant a traité le patient comme un homme, sur la base du dossier médical électronique, et le résultat final était un bébé mort-né dans un cas signalé pour la première fois par le New England Journal of Medicine en mai 2019.

"C’est un exemple où la confusion sur la signification du sexe – qu’elle soit fondée sur la biologie ou sur l’identité de genre – peut avoir des conséquences réelles et, dans ce cas, tragiques. C'est pourquoi la clarté est si importante », a déclaré Roger Severino, directeur du HHS Office for Civil Rights, au Daily Signal.

"Cette (nouvelle) règle établira la clarté sur la confusion qui a été déclenchée par la définition précédente de l'administration Obama, qui incluait les hommes, les femmes, ni les deux, ni une combinaison, ce qui est très difficile à administrer dans un cadre de soins de santé."

La nouvelle règle renforcera la disposition en revenant à l'interprétation du gouvernement de la discrimination sexuelle selon le sens ordinaire du mot «sexe» en tant qu'homme ou femme et tel que déterminé par la biologie, a déclaré HHS.

Le règlement de 2016 ne reconnaissait pas l'orientation sexuelle comme une caractéristique protégée, et la règle de l'administration Trump ne change rien à cela.

«L'administration Obama elle-même pensait que c'était un pont trop loin. Et cette règle finale laisse intact ce jugement de l'ère Obama », a déclaré Severino. "Donc, si les gens s'opposent à cela, ils devraient également contester l'administration Obama."

Le HHS de l'administration Trump a déclaré qu'il continuerait d'appliquer les lois fédérales sur les droits civils interdisant la discrimination dans les soins de santé sur la base de la race, de la couleur, de l'origine nationale, du handicap, de l'âge et du sexe.

La règle finale conserve une section qui garantit l'accès physique des personnes handicapées aux établissements de santé, ainsi que les technologies de communication pour aider ceux qui ont une déficience visuelle ou auditive.

Les entités réglementées devront toujours fournir des assurances écrites de conformité au HHS.

"La vérité et les mots ont un sens", a déclaré Ryan T. Anderson, membre principal de la Heritage Foundation, affirmant dans une déclaration écrite que l'administration Trump avait eu raison d'annuler les règles précédentes:

En plus d'être un abus illégal du pouvoir de l'agence, ces règles auraient causé un préjudice grave. Ils auraient exigé des médecins, des hôpitaux et des organisations de soins de santé qu'ils agissent de manière contraire à leurs meilleurs jugements médicaux, à leur conscience et aux réalités physiques de leurs patients, ou s'exposent à des amendes élevées et deviennent des cibles faciles pour des poursuites déraisonnables et coûteuses.

Toutes les personnes doivent être traitées avec dignité et respect. Par conséquent, la loi fédérale ne devrait pas interdire les désaccords raisonnables sur les meilleurs soins médicaux pour la dysphorie de genre. La loi fédérale ne devrait pas non plus obliger quiconque à violer sa conscience pro-vie ou la vie privée et la sécurité d'autrui au nom de la rectitude politique.

La règle révisée prévoit des protections pour les non-anglophones, y compris la mise à disposition de traducteurs et d'interprètes.

Cependant, la règle finale soulage les Américains d'environ 2,9 milliards de dollars de coûts réglementaires sur cinq ans en supprimant le mandat des entités de soins de santé réglementées d'insérer des «avis et des slogans» aux patients et autres consommateurs dans 15 langues ou plus dans presque tous les envois. Ces coûts ont été répercutés sur les consommateurs.

En décembre 2016, un tribunal fédéral a enjoint à titre préliminaire la tentative de l'administration Obama de redéfinir la discrimination fondée sur le sexe. Le tribunal a déclaré que la disposition contredisait probablement la loi existante sur les droits civils, la loi sur la restauration de la liberté religieuse et la loi sur la procédure administrative.

En octobre 2019, une deuxième cour fédérale a donné son accord. Le même mois, la première cour fédérale a annulé la règle d'Obama HHS et renvoyé les dispositions jugées illégales au ministère.

L'action en justice découle en partie d'une règle de l'administration Obama concernant l'avortement. Les lois en vigueur stipulent que les médecins et les infirmières ne peuvent pas être obligés de pratiquer un avortement s’il viole leurs croyances ou leur conscience religieuses.

«D'autres lois fédérales interdisent la discrimination contre les prestataires de soins de santé qui refusent de participer à l'avortement», a déclaré Severino. "Si ne pas pratiquer l'avortement est une discrimination fondée sur le sexe, alors bien sûr, vous avez des conflits évidents de la loi fédérale protégeant la conscience."

Vendredi également, le Département du logement et du développement urbain a commencé à défaire un règlement de l'administration Obama en proposant une règle autorisant les refuges pour hommes et femmes à établir leurs propres politiques de logement sexospécifiques.

"L'administration Trump a également raison de défaire un règlement sur le logement de l'ère Obama qui imposait un mandat d'identité de genre au détriment de la vie privée et de la sécurité", a déclaré Anderson. «La règle proposée pour le HUD permet aux refuges de déterminer leur propre politique en matière de logement non mixte, protégeant ainsi les espaces réservés aux femmes.»

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